ما را به موج جدید در coronavirus موارد توضیح داده شده

هفته گذشته به امریکا زشت یادآوری است که خطر این بیماری همه گیر کوروناویروس به مراتب بیش از. موارد به سرعت در حال افزایش است. ملت در روز جمعه به یک رکورد جدید به صورت روزانه جدید عفونت و پس از آن آمار یک رکورد دیگر در روز بعد.

وجود دارد برخی از بحث در مورد اینکه آیا این "موج دوم" از عفونت و یا اینکه آیا آن را در ادامه موج اول آغاز شد که در اوایل سال 2020 و واقعا هرگز به پایان رسید. اما آنچه روشن است این است که ما در حال حاضر رنج می برند از یک افزایش سریع در coronavirus موارد است. تا کنون که هنوز برای ترجمه به افزایش مرگ و میر به احتمال زیاد به دلیل افزایش می یابد و در مرگ و میر تمایل به عقب می رود و می افتد به طور کلی موارد است.

اما بین دوشنبه و پنج شنبه به آمریکا رفت و از نزدیک به 31,000 موارد گزارش شده در یک روز به بیش از 41,000. آریزونا و فلوریدا و تگزاس و چند ایالت دیگر در جنوب و غرب در میان سخت ترین ضربه.

آلمانی لوپز/Vox

رئیس جمهور دونالد مغلوب ساختن پیشی جستن و متحدان خود را پیشنهاد کرده اند که این افزایش به دلیل افزایش در تست اما داده نشده که. تعداد موارد افزایش یافته است با سرعت بیشتری نسبت تعداد آزمون با در صد از آزمون است که در حال آمدن به عقب مثبت — شاخص شدت از شیوع رو به افزایش بالاتر از 10 و 15 و حتی 20 درصد در برخی از کشورها. (توصیه می شود مثبت نرخ زیر 5 درصد است.)

این یک تغییر قابل توجهی از بسیاری از ماه های مه و ژوئن در هنگام تست افزایش موارد plateaued در سراسر کشور نرخ مثبت کاهش یافت و در سراسر کشور و در نهایت شبیه به محدودیت های اجتماعی و فاصله گرفتن اقدامات مشغول به کار بودند به محدود رشد coronavirus.

پس چه مشکلی پیش آمد ؟ پاسخ ساده است متحده شروع به استراحت محدودیت و بازگشایی اقتصاد خود را — به کارفرمایان و کارمندان و مشتریان خود یک شانس برای رفتن به عقب به جهان و ارتباط برقرار کردن سوخت مورد جدید.

این ممکن است به لغو محدودیت به آرامی و با خیال راحت و چند متحده در نشست معیار است که کارشناسان توصیه به انجام این کار است. اما بسیاری هرگز به طور کامل کنترل شیوع بیماری خود را به جای جعل آینده با بازگشایی.

ترکیبی از بی دقتی و تعصب مقصر است. تحت مغلوب ساختن پیشی جستن دولت فدرال و برخی از ایالت ها به نظر می رسد اولویت بندی اقتصاد بهداشت ابراز نارضایتی از محدودیت. مغلوب ساختن پیشی جستن به نام "آزادی" متحده از خاموش شدن ناگهانی. برخی از آمریکایی ها در زمان که پیام بازگشایی کسب و کار خود و رفتن بیرون. ماسک-پوشیدن شد سیاسی مسئله و بخش از جمعیت را رد کرد و پوشش صورت و بسیاری دیگر از اقدامات احتیاطی در برابر Covid-19.

اثرات بودند متاسفانه قابل پیش بینی است. با استناد به تحقیقات در سال 1918 آنفولانزای همه گیر و جدیدتر مطالعات کارشناسان اشاره کرد که مستندات مشغول به کار به سرعت گسترش coronavirus و پایان دادن به محدودیت های اعمال شده منجر به افزایش موارد به عنوان طولانی به عنوان دیگر اقدامات پیشگیرانه نیست در محل قرار داده. اما کارشناسان و هشدارهای بودند توجه نمی شود.

"این یک وضعیت که نمی باید به" جیمی کشتار-Acey متخصص اپیدمیولوژی در دانشگاه مینه سوتا به من گفت. "برای تقریبا سه ماه شما تا به حال فرصت برای فعال با توجه به کاهش Covid-19 همه گیر و برای کمک به عادی سازی فرهنگ به اتخاذ شیوه های که ساقه جزر و مد از انتقال و همچنین توسعه Covid-19 عوارض. ... نبود اولویت بندی بیش از اقتصاد است."

نتیجه: آمریکا در حال حاضر در وسط یک قابل پیش بینی پیشگیری موج Covid-19 موارد بدتر از آنچه در حال حاضر گسترده ترین coronavirus بحران در جهان است.

در اولین موج Covid-19 موارد منطقه شهر نیویورک بود که سخت ترین ضربه با نیویورک نیوجرسی و کانکتیکات پیشرو کشور در Covid-19 موارد و مرگ و میر. نیز وجود دارد قابل توجه شیوع بیماری در سایر نقاط شمال شرق میشیگان و لوئیزیانا.

اخیر موج ضربه جنوب و غرب با موارد افزایش در آریزونا (125 درصد افزایش روزانه موارد جدید بیش از دو هفته) در فلوریدا (216 درصد) و تگزاس (174 درصد) اما همچنین نگران افزایش موارد در گرجستان (103 درصد) می سی سی پی (82 درصد) نوادا (104 درصد) در کارولینای شمالی (22 درصد) اوکلاهما (261 درصد) و کارولینای جنوبی (118 درصد). بسیاری از این کشورها دیده می شود رای مثبت خود را افزایش نشان می دهد افزایش در موارد نیست و فقط یک نتیجه از تست بیشتر.

آلمانی لوپز/Vox

در بسیاری از این کشورها آن را کاملا راست می گویند آنها در حال رفتن را از طریق دوم امواج — از آنجا که بسیاری از آنها واقعا هرگز خود را موج اول تحت کنترل است. در عوض, آنها دیده می شود افزایش مداوم در coronavirus موارد منجر به رشد نمایی در چند روز گذشته و هفته.

بسیاری از ایالت "هرگز به تخت" پیا مک دونالد متخصص اپیدمیولوژی در موسسه تحقیقات RTI بین المللی به من گفت. "این بدان معناست که ایالات متحده نمی توانید به خوبی انطباق با مداخلات بهداشت عمومی است که همه ما نیاز به مطمئن شوید که شیوع نمی کند و همچنان به رشد است."

آریزونا به عنوان مثال شاهد یک افزایش پایدار در coronavirus موارد برای ماه قبل از جدید ترین نمایی سنبله. وجود دارد هرگز پایدار کاهش این نمودار نشان می دهد:

آلمانی لوپز/Vox

در حالی که شیوع کروناویروس می تواند متمرکز محلی کنونی آنهایی که به نظر می رسد برای پوشش کل کشور — با اکثریت شهرستانهای گزارش تعداد زیادی از موارد در بسیاری از کشورهای به خصوص در جنوب.

این اجتناب ناپذیر است. کانکتیکات نیوجرسی و نیویورک به عنوان مثال همه موفق به سرکوب خود را coronavirus موارد پس از تحمل بدترین بیماری همه گیر و همه را در خود حفظ coronavirus موارد پایین است. دیگران مثل مریلند و رودآیلند موفق به نگه داشتن خود را coronavirus مورد شمارش سرکوب به عنوان به خوبی.

تفاوت در این است که ایالات متحده شاهد بزرگترین افزایش برخی از کمترین به اقتصاد خود در پاسخ به شیوع و برخی از سریعترین برای باز کردن به بالا و دوباره. تگزاس اقامت در خانه سفارش برای مثال یکی از کوتاه ترین در ایالات متحده مدت کمتر از یک ماه با توجه به نیویورک تایمز. به عنوان کسانی که سفارشات را به پایان رسید, مردم trickled از تعامل و گسترش coronavirus. (پس از دوره کمون می تواند تا دو هفته وجود دارد یک تاخیر بین زمانی که این ویروس شروع به گسترش و هنگامی که موارد گزارش شده است.)

در برخی از مکان های افزایش موارد به نظر می رسد هدف قرار دادن یک جمعیتی جوان ، برخی از تگزاس و فلوریدا, شهرستان, برای مثال گزارش شده است که افراد زیر 30 ساخته شده رو به اشتراک بگذارید — و حتی اکثریت — از coronavirus موارد است.

که به احتمال زیاد در نتیجه افراد جوان بودن اکثر حاضر به بیرون بروید و در مورد به عنوان اجتماعی فاصله می رسد شاید به این دلیل که آنها درک خود را در خطر کمتر. در حالی که جوان مردم را در کاهش خطر است که می تواند منجر به کاهش مرگ و میر از این موج فعلی از موارد هنوز هم وجود دارد مقدار زیادی از نمونه هایی از بیماران جوانتر شدن بیمار تجربه دراز مدت عوارض و مرگ.

در سراسر هیئت مدیره کارشناسان خیلی روشن چرا متحده شاهد افزایش Covid-19 مورد: آرام محدودیت هایی که اجرا اجتماعی فاصله.

"اقتصاد باز هستند. مردم شروع به سرمایه گذاری. آنها در تعامل با دیگران بیشتر" کشتار-Acey گفت. "است که باعث ایجاد فرصت برای انتقال است."

این تحقیقات به طور فزاینده ای را نشان می دهد اجتماعی فاصله اقدامات به منظور کاهش گسترش coronavirus. یک مطالعه در امور بهداشت و درمان به این نتیجه رسیدند:

تصویب دولت تحمیل اجتماعی فاصله اقدامات کاهش روزانه نرخ رشد 5.4 درصد پس از 1-5 روز 6.8 پس از 6-10 روز 8.2 پس از 11-15 روز و 9.1 پس از 16-20 روز. برگزاری مقدار داوطلبانه اجتماعی فاصله ثابت این نتایج حاکی از 10 بار بیشتر گسترش مارس 27 بدون [پناهگاه در محل سفارشات] (10 میلیون نفر) و بیش از 35 برابر بیشتر گسترش بدون هر یک از چهار اقدامات (35 میلیون).

معکوس, پس از آن است به احتمال زیاد درست: بدون اجتماعی فاصله اقدامات مکان به احتمال زیاد به افزایش Covid-19 موارد است.

این چیزی است که شواهد اپیدمیولوژیک از گذشته شیوع بیماری نشان می دهد. مطالعات متعددی از سال 1918 آنفولانزای همه گیر یافت مکان های که در زمان سریعتر و تهاجمی تر مراحل را برای به اجرا درآوردن اجتماعی فاصله زندگی را نجات داد. اما این تحقیق همچنین نشان می دهد که عواقب ناشی از عقب کشیدن محدودیت های بیش از حد اولیه: یک مطالعه سال 2007 در JAMA یافت که هنگامی که سنت لوئیس — به طور گسترده ای مورد ستایش خود را برای پاسخ به این 1918 همه گیر — کاسته مدرسه آن تعطیلی عمومی جمع آوری ممنوعیت و محدودیت های دیگر آن شاهد افزایش مرگ و میر.

در اینجا چگونه است که به نظر می رسد در نمودار شکل با خط نمودار به نمایندگی از بیش از حد آنفولانزا مرگ و میر و سیاه و سفید و خاکستری میله در زیر نمایش زمانی که اجتماعی فاصله اقدامات بودند در محل. بلندترین قله می آید پس از اجتماعی فاصله اقدامات برداشته شد و با نرخ مرگ و سقوط تنها پس از آنها ابقاء شد.

JAMA

این نه فقط اتفاق می افتد در سنت لوئیس. تجزیه و تحلیل داده ها از 43 شهرستانها JAMA مطالعه نشان داد این الگو بارها و بارها در سراسر کشور است. هوارد Markel یک نویسنده این مطالعه و مدیر دانشگاه میشیگان مرکز تاریخ پزشکی توصیف نتایج به عنوان یک دسته از "دو کوهانه epi منحنی" — مقامات نهاد اجتماعی فاصله اقدامات دیدم آنفولانزا موارد سقوط و سپس به عقب کشیده اقدامات و دیدم آنفولانزا موارد افزایش است.

به عنوان یک کل ما اساسا تجربه که دوم قوز در epi منحنی: پس از متحده موفق به سرکوب رشد coronavirus موارد اجتماعی فاصله اقدامات آنها کاسته و در حال حاضر موارد در حال افزایش است.

این لزوما به این معنا نیست همه چیز تعطیل شود دوباره. زمانی که این بیماری همه گیر ضربه اول ایالات متحده آمریکا شد و سریع به پایین به عنوان بسیاری از مکان های عمومی به عنوان ممکن است به دلیل وجود درک کمی از آن مکان بودند در معرض بیشترین خطر ابتلا به کروناویروس انتقال است. در حال حاضر ما یک بهتر است — اگر چه هنوز هم به دور از کامل درک چگونه SARS-CoV-2 coronavirus کار می کند.

برای مثال فضاهای باز به نظر می رسد بسیار امن تر با فضای باز ساخت آن را سخت تر برای قطرات تنفسی به شناور از فرد به فرد و آب و هوای گرمتر و رطوبت و اشعه ماوراء بنفش نور نیز به طور بالقوه در حال بازی در یک نقش است. که نشان می دهد که احتمالا می تواند نگه دارید و پارک ها و سواحل و مکانهای باز تا زمانی که مردم به دنبال توصیه می شود شیوه های ایمنی مانند پوشیدن یک ماسک و نگه داشتن 6 پا از دیگران است.

در امتداد آن خطوط شخصی احتیاطی به نظر می رسد می شود بیشتر موثر از ابتدا انتظار می رود. مطالعات اخیر دریافته اند ماسک به تنهایی کاهش انتقال است. برخی از کارشناسان این فرضیه را مطرح کرد و تحقیقات اولیه نشان می دهد که ماسک نقش مهمی در مهار Covid-19 شیوع بیماری در چندین کشور آسیایی که در آن استفاده از آنها گسترده است مانند کره جنوبی و ژاپن است.

همه اینها نشان می دهد که برخی از مکان ها به خصوص کسانی که در خارج با خیال راحت می تواند بازگشایی و یا باز بماند با احتیاطی مناسب.

کلید کارشناسان گفت: به این روند به آرامی. متحده باید باز همه چیز ذره ذره از طریق مراحل مختلف برای دیدن آنچه که منجر به پاکسازی سنبله در coronavirus موارد و آنچه را نمی کند در حالی که ایجاد یک نظارت بر بهداشت عمومی سیستم از طریق آزمایش و تماس با ردیابی — که می توانید انتخاب کنید تا آن را افزایش می دهد. در طول زمان که رویکرد می تواند به اعتصاب تعادل بین سلامت عمومی نیاز دارد و اصلاح برخی از حس ظاهر ،

"پس از این جدید است و ما لازم نیست که اطلاعات و تجربه ما را هدایت آن را حس می کند که همه چیز را به آرامی" لورن Meyers ریاضی زیست شناس در دانشگاه تگزاس آستین به من گفت. "استراحت چیزهایی که بیت به بیت و ببینید که اگر آن کار می کند. اگر ما استراحت چند اقدامات ما به تماشای این داده ها برای چند هفته; اگر آن را تا شاید ما می توانید کمی استراحت بیشتر است."

یک عنصر کلیدی از این — و یکی که در آن کشورها به طور کلی شکست خورده است — داشتن یک طرح به جلو و عقب بازگشایی باید همه چیز به شدت دوباره. "یکی از مهم ترین بخش از کل این بازگشایی آزمایش دانستن زمانی که به کم کردن سرعت بازگشایی بر بهداشت عمومی معیارهای" Abraar Karan, یک دکتر در Brigham و بیمارستان زنان و هاروارد به من گفت. "این که چرا این بسیار مهم است که نظارت بر بهداشت عمومی سیستم."

و اگر همه چیز مارپیچی خارج از کنترل دوباره یک جامعه واقعا ممکن است به بسته همه چیز را دوباره به چیز تحت کنترل است. "آنچه ما می خواهیم انجام دهیم این است که برای جلوگیری از یک وضعیت که در آن تنها اندازه گیری که به نوبه خود چیزهایی در اطراف تمام عیار پناهگاه در محل سفارش" مایرز گفت. "اگر ما در حال پرتاب احتیاط به باد و ما در حال گرفتن نیست این گام های کوچک برای محافظت از خودمان ممکن است ما خودمان را پیدا کنید در یک وضعیت که در آن است که تنها چیزی است که ما می توانید انجام دهید برای جلوگیری از خسته کننده موج در بستری شدن در بیمارستان و هشدار دهنده تعداد مرگ و میر."

در این مرحله مشخص نیست اگر محلی و مقامات دولتی را از اقدامات احتیاطی است که کارشناسان توصیه می کنند.

دولت فدرال می تواند در تشویق قوی تر عمل است. اما برگ برنده دولت تا حد زیادی شده است وجود ندارد و در هفته های اخیر — توقف روزانه coronavirus جلسات انکار وجود دارد سنبله در Covid-19 در همه موارد و به طور کلی اظهار نظر کمی در روند اخیر. کاخ سفید guidances نیز پیشنهاد کرده اند که مغلوب ساختن پیشی جستن دولت می خواهد به ترک عمده ای از این مشکل به دولت های محلی و خصوصی بازیگران.

در برخی از موارد دولت را مخالف آنچه کارشناسان نامیده اند. مغلوب ساختن پیشی جستن بارها تحت فشار قرار دادند متحده به بازگشایی اقتصاد خود را — در آنچه در حال حاضر بسیار به وضوح پیش از موعد حرکت می کند. او نیز گرفته است عجیب و غریب مواضع خود را مانند سخنان که ما باید آهسته و تست که ماسک ممکن است انجام بیش از آسیب خوب.

این مشکل به صورت محلی و مقامات دولتی است که بسیاری از مغلوب ساختن پیشی جستن حامیان و جمهوری خواهان به طور کلی آنچه را که تهمت می گوید به طور جدی. وقتی که تهمت درصدد تهدید Covid-19 و مزایای ماسک پیروان خود را گوش دادن — و که به احتمال زیاد باعث می شود خود را حامیان بیشتر مقاوم در برابر خود را محلی و رهبران دولت مصرف اقدام تهاجمی در برابر شیوع کروناویروس. در این زمینه این تصادفی نیست که بسیاری از کشورهای درد و رنج بدترین در حال حاضر led توسط فرمانداران جمهوریخواه.

پس از آن وجود دارد اقتصاد است. اگر چه تحقیقات نشان می دهد که شیوع بیماری تحت کنترل در نهایت بهتر است برای اقتصاد در دراز مدت بسته شدن اماکن پایین در حال حاضر معنا در کوتاه یا میان مدت اقتصادی درد. محلی و رهبران دولت باید برای حفظ تعادل آن تنش است.

هنوز هم همه چیز در نهایت ممکن است خیلی بد است که مقامات احساس اجبار به قانون بدون در نظر گرفتن. گزارش زیر برخی از بیمارستان ها در تگزاس نزدیک شدن ظرفیت با توجه به افزایش Covid-19 Gov. گرگ ابوت نقل مکان کرد و برای آرام کردن خود دولت را بازگشایی نگه داشتن برخی از کسب و کار در کاهش ظرفیت و یا به طور کامل تعطیل و بسته شدن میله های زندان. (این آمد و پس از چند ماه ابوت هل دادن دولت به بازگشایی overruling دولت های محلی است که تلاش برای ماندن بسته شده است.)

گذشته از اقدام دولت, شاید, مردم را با عمل خود به خود. حتی پس از دولت های ایالتی و محلی نقل مکان کرد به بازگشایی مردم در زمان آهسته به آغوش گلگون مشاهده این وضعیت با Covid-19 و تصمیم به ماندن در خانه به هر حال. به عنوان مردم اثرات coronavirus دست اول در جوامع خود آنها ممکن است هدایت می شود به شدت اجتماعی فاصله دوباره صرف نظر از آنچه که خود را رهبران سیاسی به آنها را بگویید.

چگونه همه این عوامل می تواند گرد هم می آیند از تصمیم گیری فردی به اقدامات دولت تصمیم می گیرید که چقدر بد و طولانی مدت این جدید سنبله در coronavirus موارد است. اما برخی از افزایش کارشناسان گفت: در حال حاضر پخته شده در — آن را به احتمال زیاد رفتن به سال جدید اقدامات آنها باید به اثر و شروع منجر به کاهش در Covid-19 موارد است.

"ما شروع به قرار دادن بر روی ترمز طولانی قبل از ما به بیمارستان ظرفیت" مایرز گفت. "نیویورک انداخت روی ترمز در اواسط ماه مارس. آن را واقعا تا اوایل یا اواسط ماه مارس که مرگ و میر در نهایت اوج خود رسیده و شروع به فروکش. شما می توانید بر روی ترمز قرار داده اما شما نمی بینم تاثیر تا چند هفته است."

به همین دلیل این مهم را به عمل قبل از وضعیت رو به این نقطه و به همین دلیل آن را بسیار خطرناک برای مقامات به آرامش اجتماعی فاصله اقدامات قبل از Covid-19 موارد شروع به کاهش کرد. چندین ایالت در حال حاضر شاهد — و همچنان به رنج می برند از عواقب.

---

پشتیبانی بورسی را توضیح روزنامه نگاری

هر روز در Vox هدف ما برای پاسخ به مهم ترین سوالات و ارائه شما و مخاطبان ما در سراسر جهان با اطلاعات است که قدرت را به صرفه جویی در زندگی می کند. ماموریت ما این شده است هرگز حیاتی تر از آن است که در این لحظه: برای توانمند سازی شما از طریق درک. Vox کار رسیدن به مردم بیشتر از همیشه اما متمایز ما با نام تجاری توضیحی روزنامه نگاری طول می کشد تا منابع — به خصوص در طول یک بیماری همه گیر و رکود اقتصادی. مالی خود را کمک خواهد تلقی نمی اهدای اما آن را قادر می سازد کارکنان ما به ادامه به ارائه مقالات رایگان, فیلم ها و پادکست ها در کیفیت و حجم که در این لحظه نیاز دارد. لطفا نظر سهم به بورسی امروز.