هیچ کس نمی داند چرا این Covid-19 علائم بیماران حفظ عود

در آوریل 11, بیش از یک ماه پس از اولین بیمار مبتلا Covid-19 ملانی Montano spritzed عطر در اطراف اتاق خواب خود را به آزمون حواس خود را. او نمی تواند بوی هر چیزی.

صبح روز بعد Montano بیدار شد و متوجه "کمرنگ معطر" بوی; نشانه های او شد و در نهایت نشست. او انرژی بیشتری برای کارهای خانگی تلفن تماس با دوستان از راه دور کار می کنند.

"من احساس موج عظیم تشویق zap me back to life" گفت: Montano, 32 زندگی می کند که در نیوجرسی. پس از آن پنج روز بعد, تب, تنگی نفس و فلج کننده دستگاه گوارش مسائل ناگهان بازگشته است. "این بوده است که الگوی, در-و-خاموش بوده است." در حال حاضر بیش از دو ماه پس از اولین سقوط بیمار Montano هنوز علائم.

در ماه مه سازمان بهداشت جهانی اعلام کرد که Covid-19 بهبود مصرف شد بیش از انتظار و که برخی از بیماران تجربه آنچه در ظاهر به یک "عود" از علائم. این تناقض پیش از آن که گزارش آن اعلام کرد که برای بازیابی غیر شدید Covid-19 موارد باید تنها دو هفته. که هدایت همواره مورد سؤال بوده است که داستان های بیشتری از بهبود و طولانی علائم ظهور.

آن را خیلی زود بدانید که واقعا چه چیزی باعث علائم عود با توجه به چند پزشک صحبت کردم اما تقریبا همه آنها گزارش درمان و یا شنیدن در مورد بیمارانی که در حال دوچرخه سواری علائم. پزشکان و دانشمندان مطمئن نیستند که آیا پتانسیل عود معنی بیماران هنوز عفونی — و اینکه آیا عود علائم از دیگر عفونت های ویروسی فعال مزمن پس از ویروسی شرایط یا ویروس به سادگی با در نظر گرفتن دوره عادی خود را.

برای بیمارانی که فکر می کنم آنها به بهبود از Covid-19 نشانه عود می تواند عاطفی جسمی و مالی ویرانگر. برای محققان به دنبال پاسخ این عود باقی می ماند یکی از بزرگترین اسرار Covid-19.

در تحقیق علائم عود صحبت کردم که با بیش از یک دوجین از بیماران که به اعتقاد آنها می خواهم تجربه بازگشت از علائم حداقل یک بار در طول طولانی بهبود از Covid-19. تقریبا همه اولین بیمار شد و در ماه مارس آزمایش مثبت برای Covid-19 در زیر ماه و هنوز در حال تجربه علائم امروز. بیشتر به دنبال مراقبت های پزشکی در طول درک علائم عود(s) اما چند راضی بودند با مشاوره آنها کردم.

سوزان ناگل, 54, ماساچوست, اولین تجربه علائم در اواخر ماه مارس و آزمایش مثبت در ماه آوریل است. یک ماه به بیماری علائم او شروع به ناپدید می شوند. او در نهایت تب-رایگان و خستگی و درد قفسه سینه و تنگی نفس قابل توجهی بهبود یافته.

"من شروع به قادر به گرفتن پروژه های انجام شده در اطراف خانه ... و من متوجه شدم من راه رفتن در اطراف با pulse oximeter" ناگل گفت. سپس در مارس 9, ناگل تب بازگشت خونتان در 101 درجه فارنهایت است. در نهایت او درد قفسه سینه و تنگی نفس آمد و برگشت و همچنین. امروز ناگل در حال مبارزه با علائم است که او می گوید: "بدتر از آنها بودند در شروع است."

کارا Schiavo, 31, نیوجرسی, تجربه مشابه قسمت. او آزمایش مثبت برای Covid-19 مارس 10 شد و بیمار با تب و تنگی نفس و درد قفسه سینه.

در هفته چهار نشانه های او شروع به فروکش. "من احساس می کردم برگشت به خود" Schiavo گفت. "من شروع به راه رفتن ورزش و حتی گفته خانواده و دوستان [من] بهبود است." یک هفته بعد او را نشانه بازگشت و همراه با پوست و دستگاه گوارش مسائل. "عود به من ترسناک کلمه" Schiavo گفت.

تا زمانی که اعلام اخیر آن عمدتا فقط Covid-19 بازماندگان و بیماران با استفاده از کلمه "عود." تا زمانی که او عضو یک گروه پشتیبانی آنلاین که در آن دیگران در مورد آن Montano گفت: مفهوم "عود" احساس "تب فرض."

ناگل گفت که او فکر نمی کند که از تجربیات او به عنوان عود. "من فکر می کنم این است که [فقط] آنچه در آن به معنی به Covid-19" او توضیح داد.

بسیاری از بیماران من با صحبت نشده اند قادر به بازگشت به کار حتی از راه دور, چرا که آنها هنوز هم احساس بیمار و برخی از ترس که فعالیت بیش از حد آنها باعث علائم عود. هیچ کدام را دریافت تاییدیه از پزشکان در مورد اینکه آیا آنها هنوز عفونی.

مونتانو و Schiavo به دنبال مراقبت های پزشکی که علائم خود بازگشت اما نه راضی بود با پاسخ آنها را دریافت کرد. "من [دکتر مراقبت های اولیه] کمتر از مفید" Montano به من گفت. Schiavo می گوید دکتر او را رد کرد و او را به عنوان علائم اضطراب است.

پس از سه ماه از جداسازی در خانه Montano عود دوباره در اواخر ماه مه و دکتر پیشنهاد او بود مجددا برای Covid-19. او رفت و به یک درایو-از طریق مرکز آزمون که در آن او تا به حال به خود اداره یک سواب بینی و دریافت یک نتیجه منفی. نتیجه آزمایش اشتباه Montano او داده عود تب و علائم دیگر اما او ادامه داد: برای منزوی کردن در خانه در مورد او است که هنوز هم عفونی.

دانیل Kuritzkes رئیس بخش بیماریهای عفونی در Brigham و بیمارستان زنان در بوستون می گوید که بیماران بازگشت به صورت "یک چالش واقعی" با توجه به فقدان اطلاعات در contagiousness. وقتی پرسید که آیا بیماران مانند Montano باید در مورد بازگشت به کار خود را به دلیل طولانی علائم Kuritzkes گفت: "ما نمی باید جواب خوبی برای آن در حال حاضر است." این سوال از زمانی که برای بازگشت به کار است به خصوص گیج کننده برای کارکنان مراقبت های بهداشتی و دیگران که کارفرمایان گاهی اوقات نیاز به تست منفی قبل از آنها می توانند رزومه خود را به شغل او اضافه شده است.

آنجلا استون, 49, یک پرستار ثبت شده در تگزاس که قرارداد Covid-19 در اواخر ماه مارس در حالی که درمان یک بیمار است. او نیست بازگشت به کار پس از مارس 23, هنگامی که او فکر او تا به حال بهبود از ویروس بعد از اینکه تب-رایگان برای مدت 72 ساعت. اما در پایان از تغییر است که روز استون متوجه او احساس "لرزان و ضعیف" و در بعد از ظهر روز بعد او تب و تنگی نفس بازگشته بود. "من گیج شده بود [و] اضطراب" استون به من گفت. "من تا به حال یک بحران در کارکنان سالن."

در حالی که استون مشتاق به بازگشت به کار هیچ یک از پزشکان او را می دانم که اگر او به طور فعال عفونی و او می گوید: او در محل کار "هیچ ایده" هنگامی که آن را امن خواهد بود برای او را به بازگشت. "این [CDC] بازگشت به کار دستورالعمل ها می گویند سه روز بدون تب و اما کسانی که دستورالعمل مناسب نیست برای من" استون گفت. "مردم دمدمی مزاجی اگر یک فرد مبتلا اخیر Covid-19 دارای یک درجه حرارت بالا و می خواهد به اطراف آنها را. حتی اگر از آن شده است 10 روز بدون تب است." آستون شده است مجددا سه بار یک نتیجه منفی به دنبال دو مثبت.

پس از بازگشت به کار دستورالعمل های متفاوت و مجدد غیر قابل اعتماد می تواند بسیاری از عود بيماران در صورت سردرگمی و آشفتگی مالی.

Zackary برگر یک پزشک مراقبت های اولیه و استادیار در دانشگاه جانز هاپکینز دانشکده پزشکی فکر می کند مجدد عود بیماران مفید نیست زیرا نتایج آزمون نیست همیشه قابل اعتماد است. برخی از محققان برآورد میزان منفی کاذب می شود حدود 30 درصد با توجه به اختلاف در نحوه آزمون اداره و انواع آزمون است که استفاده می شود.

یک مطالعه اخیر از کره جنوبی نشان می دهد که بیماران ممکن است تست مثبت حتی پس از آنها به طور کامل بهبود و دیگر عفونی. چون 285 بازماندگان به نظر نمی رسد به را به کامپیوتر خود را 790 تماس نزدیک و این ویروس در نمونه خود را به نظر نمی رسد برای زنده ماندن محققان در حال حاضر معتقدند آزمایش ممکن است چیدن کوچک باقی مانده از ویروس باقی می ماند در بدن حتی پس از بهبودی.

برگر می گوید که او می بیند بسیاری از بیماران که نیاز به اسناد و مدارک است که آنها ویروس رایگان برای بازگشت به کار, اما نهاد او را توصیه نمی کند سالگی با توجه به نگرانی در مورد زمان روش های تست.

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری توصیه می کنیم راهنمای مراقبت های بهداشتی کارگران بازگشت به کار پس از اینکه بیمار که وابسته به تست در دسترس بودن و به دنبال هر یک از آزمون مبتنی بر استراتژی (تب و علائم تنفسی بهبود یافته و کارگر را آزمایش کرده است منفی) و یا نشانه ای مبتنی بر استراتژی (کارگر شده است تب-رایگان برای مدت 72 ساعت و 10 روز گذشت از علائم برای اولین بار به نظر می رسد).

استون می خواهد به بازگشت به کار و نا امید است با طول مدت بیماری او. "وقتی که من رفتن به رایگان از این؟" "برای یکی دیگر از 10 روز ؟ 20 روز است ؟ چون من تب همیشه می آید."

Montano احساس می کند به طور مشابه به تنهایی. "من احساس اضطراب من احساس اشتباه و من احساس نیاز به سیلی در یک نما که هم تراز با سریع دو هفته دوره بهبودی به تصویر کشیده شده در اخبار," او گفت:.

استون می داند که او را خوش شانس می شود هنوز هم درآمد دستمزد حتی اگر او نمی تواند بازگشت به کار. در مه 4, تقریبا دو ماه به بیماری Montano از دست داده و کار خود را به عنوان یک پست-فارغ التحصیل دانشگاهی نوشتن مربی زمانی که موقعیت ساخته شده بود کار برکنار شده است. در حال حاضر Montano را در تلاش برای پیدا کردن یک منبع جدید درآمد در حالی که مدیریت او را تکرار علائم.

"کار-شکار روند در حال حاضر کار را در خود دارد و آن بوده است طاقت فرسا داشتن به خودم سخت تر از بدن من است که قادر به" Montano گفت. "من برای اولین بار تمایل به مقابله با این کار جستجو با-force اما واقعیت تلخ این است که من ناتوان کننده خستگی همچنان به مانع هر گونه تلاش موفق به فعال شود."

استون پیدا کرده است او تب اغلب پس از بازگشت او از رختخواب می شود و در اطراف حرکت می کند. یک پزشک او مشورت پیشنهاد او ماندن در رختخواب برای جلوگیری از آینده عود. او در این مشاوره غیر واقعی است. "نه یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ارائه شده هر جامد ملموس دستورالعمل در چه باید بکنید بعد به آدرس مسائل من," او گفت:.

برای بیماران مانند Montano ناگل و استون که می گویند که آنها می توانید ببینید یک چشم انداز دراز مدت اثرات ممکن است فیزیکی و روانی و مالی. Gary فلن یک استخدام وکیل در کانکتیکات, به من گفت که کمیسیون فرصت های برابر شغلی هنوز تصمیم نگرفته که آیا Covid-19 خواهد بود به رسمیت شناخته شده به عنوان یک ناتوانی تحت قانون آمریکایی های معلول چرا که این ویروس بسیار جدید است.

فلن که نشان داده شده است Covid-19 بیماران می گوید: "تا زمانی که EEOC طول می کشد که موقعیت آن منجر به عدم اطمینان بیشتر و به عنوان یک نتیجه ، Covid-19 قربانیان خود را از دست دادن شغل و یا نه در حال جایگزین شدن است."

بر اساس درک محدود از Covid-19 در اینجا چهار توضیح احتمالی برای بیمارانی که به نظر می رسد به تجربه علائم عود. همه در حال حاضر نظری; پزشکان من به صحبت کرد و هشدار داد که علم و پزشکی هستند و هنوز در تلاش برای گرفتن با رمان ویروس. ما هنوز نمی باید شواهد سخت است که هر یک از این توضیحات مقصر واقعی و عفونت های دیگر ممکن است توضیح دهد علائم عود, بیش از حد.

1) virus ممکن است فعال

کلمه "عود" به معنی تجدید حیات از چیزی که قبلا بوده و یا وجود ندارد و بسیاری از بیماران من صحبت کرد و به فرض که آنها در حال تجربه برخی از نوع ویروسی مجدد. به گفته برنارد P. چانگ اورژانس پزشک و روانشناس در دانشگاه کلمبیا در شهر نیویورک "ویروسی مجدد مفهوم است که یک نهفته یا فعال نیست' ویروس است که در حال حاضر در سیستم شما 'بیدار" و یا سوئیچ به یک فاز فعال و شروع به ایجاد علائم در بیماران است."

ویروسی فعال است که به خوبی شناخته شده در بیماری های دیگر مانند تبخال که خفته باقی می ماند و در بین شیوع است. اما اثبات (یا رد) از جنبه های جدید کروناویروس. Kuritzkes فکر می کند بعید است که SARS-CoV-2 می تواند دوباره فعال از آنجا که این ویروس گسترش می یابد و متفاوت از آنهایی که این کار را انجام. در حال حاضر این یک احتمال است اما ما هنوز نمی باید داده های علمی در هر صورت.

2) مردم ممکن است گرفتن reinfected

آیا کسی می تواند دریافت coronavirus به طور کامل حذف آن از سیستم خود و پس گرفتن آن را همه را دوباره و دوباره ؟ پاسخ این امر بستگی دارد که آیا مردم می تواند به توسعه ایمنی به کروناویروس (و اگر پس برای چه مدت).

دانشمندان و محققان به فوریت در تلاش برای پاسخ به این سوال که دولت ها در سراسر جهان پین امید در یک موج ایمنی بدن بازماندگان که می تواند آزادانه و احیای اقتصاد.

مطالعات اخیر بر ایمنی به خوبی جواب برای امکان, اما هشدار می دهد که هیچ تضمینی وجود ندارد. یکی از این آزمایش نشان داد که rhesus macaques میمون ها بودند که آلوده هنگامی که قادر به reinfected. اما این فقط یک مطالعه و تحقیقات زیادی باقی مانده است که باید انجام شود. به منظور تعیین اینکه آیا انسان می تواند تبدیل به ایمنی دانشمندان نیاز به مطالعه بیشتر سلولهای B و سلولهای T (که برای کمک به ایجاد آنتی بادی) بهبود دقت از آنتی بادی آزمون و تعیین سطح آنتی بادی تایید برخی از سطح از ایمنی.

3) ممکن است دوره عادی از Covid-19

جرمی فاوست یک ER دکتر و همکار Kuritzkes در Brigham و بیمارستان زنان در بوستون گفت: من که ویروسی خفیف علائم اغلب "بازگشت یا کمی بدتر در ابتدا پس از دوره نقاهت" با استناد به سرماخوردگی به عنوان یک مثال است. "برخی ممکن است به سادگی coronavirus علائم است که می آیند و می روند اما به آرامی در طول زمان بهبود بخشد مانند یک آونگ در حال اجرا از انرژی" او توضیح داد. "من نمی توانم فکر می کنم از هر گونه بیماری است که نمی جزر و مدی در نظر علامت وضوح به حدی است. بنابراین در این راستا coronavirus ممکن است هیچ تفاوتی ندارد."

4) عود بیماری ممکن است مزمن پست-سندرم ویروسی

بسیاری از بیماران من با صحبت بودند نگران وضعیت خود ممکن است مزمن به دلیل چه مدت علائم خود را تا به حال به طول انجامید و چگونه به طور منظم خود را عود بودند. "ترس من این است که 'عود' هستند جدید من طبیعی است و این انجام داده است آسیب دائمی," ناگل به من گفت. "من هنوز به شنیدن یک داستان کسی که تا به حال علائم مشابه با همان طول زمان و در حال حاضر به هر آنچه که آنها به نام عادی قبل از آنها آلوده شدند."

با وجود برخی از بیماران ترس است که علائم خود را هرگز به پایان Kuritzkes خوشبین است. او مردم رو غيرخطی بهبود به "دلسرد" هر چند آنها باید به صحبت می کنند به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اگر آنها تجربه بالا تب تورم مفاصل و یا خستگی مداوم. "بر اساس آنچه ما می دانیم درباره coronaviruses به طور کلی آن است که به احتمال بسیار زیاد است که همه این افراد به طور کامل بهبود می یابند," او گفت:.

Kuritzkes چانگ و برگر تمام ذکر شده در پست-سندرم ویروسی به عنوان یک توضیح ممکن برای علامت عود — اگر چه Kuritzkes فکر نمی کند که چنین پست-سندرم ویروسی به احتمال زیاد رایج — و بسیاری از بیماران با من صحبت کرد تا به حال دریافت اطلاعات مشابه از خود پزشکان است.

نیل سنگ متخصص در مناطق گرمسیری و عفونی در دانشگاه کالج لندن و بیمارستان و به تازگی در توئیتر خود نوشت که او را دیده بودم در یک چشم انداز مثبت در بستری از بیماران دوره نقاهت بعد از Covid-19 و استدلال که "آرایه وسیعی از covid پدیده است که ما هنوز درک نمی کنند ... ممکن است یک روز آمده بود به شناخته شده به عنوان پست Covid سندرم است."

با توجه به Kuritzkes پست-ویروسی سندرم خستگی مثلا گاهی یافت می شود در بیمارانی که تا به حال مونونوکلئوز میان عفونت های دیگر. "من شنیده ام در قول برخی از [Covid-19] بیمارانی که به نظر می رسد به تجربه چیزی شبیه به" او توضیح داد. "از آنجایی که ما تنها از سه به چهار سال تجربه در ایالات متحده آن را بسیار سخت به آنچه دین را برای توسعه ... برخی از فرم پست-ویروسی سندرم خستگی."

برخی از محققان نیز نگران آن است که Covid-19 ممکن است باعث ME/CFS (myalgic encephalomyelitis/سندرم خستگی مزمن) پس از توجه است که برخی از بیماران مبتلا از قبل موجود ME/CFS تجربه تشدید علائم آن پس از عقد قرارداد Covid-19. باز پزشکی یک سازمان اختصاص داده شده به ME/CFS تحقیقات به تازگی اعلام کرد یک مطالعه که به بررسی شیوع بالقوه شرایط مزمن مانند ME/CFS در بيماران مبتلا به Covid-19.

احتمال دیگر Kuritzkes نشان می دهد که بیماران مبتلا به عود علائم ممکن است دچار التهاب سندرم شبیه به کاوازاکی بیماری است که اخیرا در ارتباط به موارد Covid-19 در کودکان و بزرگسالان جوان است. باعث التهاب رگ های خونی که می تواند منجر به شدید قلبی. اما ما هنوز نمی دانیم که اگر این سندرم می تواند به توسعه در مردم از همه سنین است.

مانند دیگر جنبه های بسیاری از زمان همه گیر سوال از عود بدون پاسخ مانده و مخاطرات به طور فزاینده ای بالا است. تقریبا 2 میلیون نفر تشخیص داده شده است با Covid-19 در ایالات متحده به تنهایی و کارشناسان بر این باورند عفونت ممکن است نرخ اوج دوباره در پاییز. داستان از عود بيماران نشان می دهد که کسانی که سقوط بیمار و زنده ماندن هنوز هم ممکن است در صورت عواقب ویرانگر این بیماری است.

فیونا لویناشتاین بنیانگذار بدن, سیاسی, یک عجیب و غریب فمینیستی سلامتی جمعی, حوادث, سری, و شرکت رسانه ای با هدف ایجاد محتوا و حوادث در دسترس سلامتی برای جمعیت به حاشیه رانده شده. آخرین قطعه برای بورسی بود در مورد Covid-19 بازمانده گروه پشتیبانی او تاسیس شد.

---

پشتیبانی بورسی را توضیح روزنامه نگاری

هر روز در Vox هدف ما برای پاسخ به مهم ترین سوالات و ارائه شما و مخاطبان ما در سراسر جهان با اطلاعات است که قدرت را به صرفه جویی در زندگی می کند. ماموریت ما این شده است هرگز حیاتی تر از آن است که در این لحظه: برای توانمند سازی شما از طریق درک. Vox کار رسیدن به مردم بیشتر از همیشه اما متمایز ما با نام تجاری توضیحی روزنامه نگاری طول می کشد تا منابع — به خصوص در طول یک بیماری همه گیر و رکود اقتصادی. مالی خود را کمک خواهد تلقی نمی اهدای اما آن را قادر می سازد کارکنان ما به ادامه به ارائه مقالات رایگان, فیلم ها و پادکست ها در کیفیت و حجم که در این لحظه نیاز دارد. لطفا نظر سهم به بورسی امروز.

tinyurlis.gdu.nuclck.ruulvis.netshrtco.de