چگونه superspreading است سوخت رسانی به همه گیر و چگونه ما می توانیم آن را متوقف کند

این شنبه هزاران نفر از مردم در حال انتظار برای جمع آوری در داخل BOK مرکز در Tulsa, Oklahoma شهرستان که در آن Covid-19 مورد افزایش یافته است شدت پس از 31 ماه مه در یک تجمع برای رئیس جمهور دونالد مغلوب ساختن پیشی جستن انتخاب مجدد مبارزه است. وجود دارد ممکن است اتاق را برای فاصله فیزیکی در این عرصه است که می تواند 19,000 مردم است. هر کسی که ثبت نام امضا کرده است چشم پوشی می گویند که آنها نمی خواهد شکایت تهمت اگر آنها بیمار با Covid-19.

این شهر بالا در بخش بهداشت و درمان رسمی هشدار داده است که زیادی داخل سالن جمع آوری شبیه به این در میان همه گیر نا امن است. سازمان دهندگان وعده داده اند به دست ماسک, اما مردم لازم نیست به آنها را می پوشند. آنها برنامه ریزی برای صفحه نمایش مردم به صورت تب در درب, اما به احتمال زیاد از دست افراد بدون علامت که آلوده هستند اما نه احساس بیمار.

Tulsa وزارت بهداشت

با توجه به این که این coronavirus تمایل به گسترش زمانی که مردم در داخل چهارم برای مدت طولانی وجود دارد خطر بسیار واقعی این تجمع را تبدیل به یک "superspreading رویداد" که در آن بسیاری از شرکت کنندگان و مردم آنها بعد از آمدن به تماس با — آلوده می شود.

به طور متوسط در افراد مبتلا به کروناویروس آلوده در مورد دو نفر دیگر بعد از تصویب این ویروس فقط به یک فرد دیگر و یا به هیچ کس دیگری در تمام.

اما برخی از مردم به آلوده کردن بسیاری از — اغلب قبل از آنها حتی علائم. بسیاری از این انتقال زنجیر شروع superspreading حوادث که در آن یک فرد (معمولا در شلوغ فضای سرپوشیده) عبور می کند این ویروس به ده ها تن از دیگران است. تماس زودرس ردیابی مطالعات نشان می دهد این حوادث شده اند زیادی راننده از انتقال در سراسر جهان است. بر اساس برخی برآوردها 10 درصد از مردم شده است باعث 80 درصد از عفونت های جدید.

برخی از بزرگترین superspreading حوادث اتفاق افتاده اند روی کشتی ها از جمله نیروی دریایی حامل و کشتی های کروز. اما آنها نیز اتفاق می افتد بر روی زمین در کوچکتر تنظیمات از جمله در یک کلیسا در آرکانزاس است.

در اوایل ماه مارس 57 ساله کشیش و همسرش که هر دو احساس خوب با حضور یک سری از رویدادهای کلیسا بیش از سه روز پاستور بازگشت اضافی برای گروه مطالعه کتاب مقدس چند روز بعد. به زودی پس از هر یک از آنها شروع به توسعه علائم و در نهایت آزمایش مثبت برای coronavirus. اما در حال حاضر گسترش یافته است. حداقل 33 از سایر 92 رویداد شرکت کنندگان بعد از آزمایش مثبت برای Covid-19 و سه نفر از آنها فوت کرد. این موارد پس از آن باعث بیش از دو دوجین دیگر از بیماری و مرگ دیگری در جامعه است.

اخیر اولیه مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری گزارش تجزيه و تحليل تمام 3,184 تایید Covid-19 نفر در ژاپن از طریق آغاز ماه آوریل است. محققان دریافتند که 61 درصد از موارد می تواند قطعی ترسیم به خوشه از گسترش خارج از خانواده مانند در رستوران ها سالن های رویداد و محل های کار است. و این به احتمال زیاد یک undercount با توجه به محدودیت در تماس با ردیابی.

چه چیزی باعث این superspreading خوشه و چرا آنها چنین کلیدی راننده این بیماری همه گیر? آن چیزی است که در مورد این خود مردم هستند که شروع به آنها را? و یا آن را بیشتر در مورد تنظیمات که در این حوادث گیرد ؟ و یا ترکیبی ؟

خوشبختانه ما در حال یادگیری بیشتر در مورد superspreading حوادث و این بینش می تواند کمک به به طور چشمگیری کاهش سرعت گسترش coronavirus و صرفه جویی در زندگی — همه در حالی که به طور بالقوه اجازه می دهد بیشتر مردم به بازگشت به کمتر مخاطره آمیز فعالیت های. این است که اگر سیاستگذاران پیاده سازی هدایت و مردم آن را دنبال کنید. "اگر شما می تواند به کاهش superspreading شما می تواند تاثیر بسیار زیادی بر گیر" الیزابت مک مدیر مرکز بیماری های عفونی و پویایی در دانشگاه ایالتی پنسیلوانیا گفت: Vox در ایمیل. بیایید از طریق آن راه رفتن.

برای درک آنچه ممکن است لگد کردن یک superspreading رویداد, اجازه دهید به بررسی برخی از اصول اولیه در مورد اینکه چگونه این ویروس SARS-CoV-2 گسترش می یابد. محققان دریافته اند که اغلب آن را گسترش می یابد از طریق قطرات میکروسکوپی ایجاد شده که یک فرد آلوده سرفه یا عطسه و یا حتی صحبت می کند — و یکی دیگر از تنفس فرد ، این بیماری حاوی قطرات در حال بخش زیادی از استدلال پشت اقامت حداقل 6 فوت دور از مردم و پوشیدن ماسک ،

اما دانشمندان در حال پیدا کردن که این ویروس به احتمال زیاد نیز گسترش می یابد از طریق حتی tinier طولانی مدت ذرات از تنفس و یا صحبت کردن (یا سیفون توالت) به نام ذرات معلق در هوا. این بسیار کوچک آنها معطل می تواند در هوا پس از عفونی فرد ترک کرده است — و ممکن است عفونی ویروس ذرات تا سه ساعت است. و آنها ممکن است یک عنصر کلیدی برای superspreading حوادث: یک فرد آلوده می تواند بذر ضعیف تهویه مناسب فضای سرپوشیده با ویروس بدون حتی گرفتن فیزیکی به همه مردم آنها را تا پایان آلوده.

Superspreading همچنین به نظر می رسد به احتمال زیاد با SARS-CoV-2 از آنجا که مردم به طور معمول بالاترین سطح ویروس در سیستم خود (و آنها را عفونی) درست قبل از آنها نشانه توسعه. (این است که بسیار متفاوت از دیگر شدید coronaviruses مانند سارس و MERS که در آن مردم بسیاری عفونی هفت تا 10 روز پس از آنها شروع به احساس بیمار زمانی که آنها بیشتر احتمال دارد به در انزوا و یا در مراقبت های پزشکی.) بنابراین هزاران نفر از مردم با فعال Covid-19 عفونت همچنان به رفتن در مورد زندگی خود را نمی دانستند که آنها را می توان در گسترش این بیماری است.

این بدان معنی است که برخی از محققان که در preprint "ترین نقل و انتقال های جلو-لود" به سوی آغاز بیماری است. به عنوان تیم دیگری از محققان که تجزیه و تحلیل موارد و اطلاعات تماس در تایوان اشاره کرد در JAMAمردم در واقع یک خطر بسیار پایین تر از گسترش این ویروس پس از پنج روز از علائم. این ممکن است در بخشی به دلیل افراد بیمار کمتر احتمال دارد به بیرون رفتن آیا به دلیل آنها نمی خواهند به گسترش بیماری و یا چرا که آنها به سادگی نمی احساس به آن.

اما آن را نیز با یک فرد "بار ویروسی" — یک مقدار است که در واقع تمایل به رفتن به پایین به عنوان علائم پوشند. ممکن است یک مطالعه از نمونه های جمع آوری شده از بیماران منتشر شده در بالینی بیماری های عفونینشان می دهد که افرادی که علائم برای بیش از هشت هفته ممکن است در واقع بسیار عفونی.

همه این باعث می شود آن را بسیار بیشتر احتمال دارد برای مردم به گسترش ویروس — گاهی اوقات بسیار به گروه های زیادی از مردم ناخواسته.

"من فکر می کنم این ویروس را بزرگترین سلاح شده است که می توان آن را گسترش بدون علامت یا presymptomatic مردم" McGraw می گوید. "این در ترکیب با کافی تست از مردم در جامعه به معنای آن است که حرکت می کند از یک میزبان به بعد در حالی که ما بی اطلاع هستند."

این coronavirus را ناهموار گسترش است و محاسبه آن "پراکندگی عامل" (گاهی اوقات به صورت مختصر به عنوان "k"): آنچه در بسیاری از موارد باعث می شود که بخش عمده ای از انتقال. حتی نرخ پراکندگی معنی بسیاری از افراد باعث به همان تعداد از عفونت های ثانویه.

ما هنوز به طور کامل شرکت k عامل برای Covid-19 و بسیاری از تحقیقات است که هنوز هم در prepublication فاز شده است و نه کارشناسی. اما برآورد اولیه از جمله همكاري با آدم Kucharski یک بیماری عفونی دینامیک متخصص در لندن دانشکده بهداشت و پزشکی گرمسیری نشان می دهد که حدود 10 درصد از افراد آلوده علت حدود 80 درصد از این ویروس را گسترش.

یکی دیگر از اوایل عدم مطالعه کارشناسی از اسرائیل قرار داده محلی k عامل در بین 1 و 10 درصد از افراد آلوده باعث 80 درصد از عفونت های جدید. و یک تجزیه و تحلیل مقدماتی از superspreading حوادث در هنگ کنگ قرار داده و برآورد خود را در حدود 20 درصد از عفونت باعث 80 درصد از انتقال محلی.

تمام این نشان می دهد چقدر مهم superspreading حوادث شده اند در این ویروس را گسترش. اما آن را نمی کند به طور کامل توضیح دهد که چرا آنها اتفاق می افتد — و یا چگونه به آنها را متوقف کند.

دانشمندان در حال یادگیری است که یک فرد احتمال لگد زدن به یک superspreading رویداد احتمالا بستگی دارد کمی در زیست شناسی و زیادی در رفتار.

برخی از افراد به نظر می رسد برای توسعه مقادیر بالاتر از این ویروس در سیستم خود و بالا بردن شانس خود را از انتقال آن به دیگران است.

و با توجه به این که میزان ویروس در بدن تمایل به تغییر در طول مدت عفونت — افزایش تا حدود شروع علائم سپس کاهش — شانس کسی است که به احتمال زیاد superspreader تغییرات در طول زمان.

پیدا کردن اینکه آیا برخی از افراد مستعد به superspreaders را به زمان بیشتر و تحقیقات McGraw می گوید.

اما آنچه که ما یاد گرفته است که چگونه افراد رفتار می تواند افزایش شانس آنها گسترش ویروس به بسیاری از دیگران — یا نه. "ما نمی دانیم که با پوشیدن ماسک نگه داشتن فاصله فیزیکی اجتناب از جمعیت و منزوی پس از تبدیل شدن به بیمار و یا تست مثبت می تواند به جلوگیری از superspreading," او می گوید.

جدید CDC گزارش از ژاپن یافت 22 نفر که به احتمال زیاد شروع به خوشه از موارد. (نیمی از آنها 20 تا 39 سال است.) و برای 16 نفر تیم تحقیقاتی می تواند کشف کردن که انتقال رخ داده است که مهم است زیرا آن را نشان داد که 41 درصد از آنها نیست هر گونه علائم زمانی که آنها گسترش ویروس. در واقع از superspreaders تنها یک سرفه زمانی که آنها آلوده به دیگران است.

این نکات مهم نکات دقیق وظریف در فکر کردن در مورد چگونه برخی از افراد ممکن است بیمار نامتناسب تعداد از دیگران است. "ما نباید فکر می کنم در مورد superspreaders به عنوان خائنانی" McGraw می گوید. "هر یک از ما می تواند ندانسته بود superspreader" — به خصوص با توجه به آنچه ما می دانیم درباره چه مقدار از آن گسترش می یابد زمانی که مردم احساس فقط خوب است.

اما این بدان معناست که ما احتمالا می تواند همچنین جلوگیری از تبدیل شدن به یک superspreader. چگونه ؟ با انجام چیزهایی که ما در حال حاضر می دانم که می تواند به محدود کردن گسترش ویروس: "پوشیدن ماسک. شستن دست های خود را. فاصله خود را حفظ و احترام به فضای فیزیکی دیگران" McGraw می گوید.

به عنوان همه گیر پوشیده است و به طور فزاینده سیاسی بسیاری از مردم در ایالات متحده در حال حاضر مقاومت در برابر ادامه اقدامات احتیاطی منجر به قیام های بزرگ اجتماعات — و خیلی بیشتر شانس جدید superspreading حوادث. آینده تهمت کمپین تجمع در تولسا فقط آخرین و بزرگترین مثال. به عنوان برترین بهداشت عمومی رسمی وجود دارد گفت: در یک کنفرانس مطبوعاتی روز شنبه "من می دانم که بسیاری از مردم بیش از Covid اما Covid نشده است." و با توجه به Covid استراتژی خروج اوکلاهما جدید روزانه موارد تا 125 درصد بیش از گذشته 14 روز.

"من از دیدن تعداد بیشتری از مردم با پوشیدن ماسک در عمومی به عنوان محدودیت سهولت" McGraw می گوید. "من پیدا کردن آن ناامید کننده است. من نگران است که تمرکز ما بر آزادیهای فردی در آمریکا به جای اینکه در جامعه بیشتر فکر رفتن به ادامه شیوع و منجر به مرگ و میر بیشتر از لازم است."

اگر چه ما می دانیم که افراد رفتار نقش مهمی در superspreading آنچه که ممکن است حتی مهم تر برای این وقایع است که در آن آنها رخ می دهد.

محققان شده است ردیابی بسیاری از superspreading حوادث در سراسر جهان وجود دارد و به نظر می رسد تکرار مکان مهم نیست که چه کشور است. در علاوه بر این به کسانی که ما شنیده در مورد, مانند زندان های پردازش مواد غذایی و گیاهان و مراقبت از سالمند امکانات نیز وجود داشته اند متعدد بزرگ superspreading حوادث در میله کلیساها و دفاتر و سالن های ورزشی و مراکز خرید.

این مکان نیز هر چند که در حال حاضر بازگشایی در سراسر کشور و به احتمال زیاد در کمک به نوسان رو به بالا از موارد در بسیاری از کشورهای. به عنوان Kucharski یادداشت "شناسایی و کاهش حوادث مخاطره آمیز و محیط می تواند قابل توجهی دندانه در انتقال است." نه کاهش این حوادث دارای اثر مخالف در تعدادی از موارد است.

به عنوان مثال کره جنوبی شروع به بازگشایی در اوایل ممکن است یک فرد آلوده که با حضور پنج کاباره ها باعث حداقل 50 عفونت های جدید.

و یک مطالعه مقدماتی از عفونت خوشه در هنگ کنگ در بر داشت که یکی از بزرگترین مستند تا کنون که منجر به 106 Covid-19 موارد در ارتباط بود به مواجهه از کارکنان و نوازندگان در یک سری از میله های زندان است. هفتاد و سه نفر از مردم در این خوشه گرفتار این ویروس در میله ها (از جمله 39 که مشتریان) که سپس گسترش آن به دیگران در جامعه است.

اپیدمیولوژی

یک تیم از محققان در لندن دانشکده بهداشت و پزشکی گرمسیری بوده و جمع آوری داده ها در این superspreading حوادث در یک پایگاه داده. بزرگترین آنها — از جمله دو است که منجر به بیش از 1000 مورد هر یک — اتفاق افتاده است روی عرشه کشتی. صدها نفر از موارد نیز نشات گرفته از تک افراد در تماس نزدیک با دیگران در کارگر خوابگاه گیاهان پردازش مواد غذایی و زندانها و مراقبت از سالمند امکانات.

اما بعد در لیست در حال شیوع به یک فرد تنها در یک indoor-outdoor بازار خرید در پرو که به احتمال زیاد آلوده 163 نفر دیگر; سرپوشیده-عمومی, خدمات مذهبی در هند که در آن یک فرد به احتمال زیاد بیمار 130 دیگران; و سرپوشیده-عروسی در نیوزیلند که در آن تنها یک مورد موجب 98 بیشتر.

تنها یکی از 22 خوشه محل انواع تیم مورد تجزیه و تحلیل در یک مطالعه مقدماتی بود محیط بیرون (ساختمان سایت در سنگاپور; چهار خوشه در ارتباط بودند به این سایت باعث در مجموع 95 عفونت به دست آورد به طور مستقیم از سایت).

این یافته ها خط تا با دیگر تحقیقات مقدماتی که محاسبه محیط های بسته به تقریبا 20 برابر بیشتر احتمال دارد به خار اضافی coronavirus عفونت از فضای باز هستند.

آن را نه فقط در داخل خانه است که به نظر می رسد مهم است. دلایل دیگری وجود دارد که برخی از سالن های بیشتر مستعد ابتلا به superspreading.

همانطور که ما یاد گرفته ایم از مطالعه حوادث مانند بدنام مارس گروه کر کلیسا عمل در, Skagit, شهرستان, واشنگتن, که در طی آن یک فرد آلوده حدود 52 61 نفر (دو نفر) با صدای بلند صحبت کردن و آواز خواندن "می تواند گسترش بیشتر ویروس از صحبت کردن در حالت عادی حجم" McGraw می گوید.

در واقع تجزیه و تحلیل کنندگان خارج از ژاپن یافت می شود که "بسیاری از Covid-19 خوشه بودند همراه با تنفس سنگین در نزدیکی مانند آواز در کارائوکه احزاب تشویق در باشگاه ها داشتن مکالمات در میله و ورزش در ورزشگاهها."

به دنبال حتی بیشتر از نزدیک در موارد از این محل می تواند به ما سرنخ در مورد آنچه باعث می شود superspreading بیشتر احتمال دارد. یک CDC گزارش از کره جنوبی مفصل 112 جدید Covid-19 عفونت آمد که از هوازی کلاس های رقص مانند (Zumba) در یکی از شهرستان. جالب است که یک مربی که آلوده کلاس رقص شرکت کنندگان همچنین تدریس کلاس های یوگا و پیلاتیز اما هیچ یک از کسانی که شرکت کنندگان رو بیمار است.

"ما فرض است که به شدت کمتر از پیلاتیز و یوگا انجام نمی شود همان انتقال اثر به عنوان کسانی که شدید تر تناسب اندام کلاس های رقص" نویسندگان اشاره کرد. "مرطوب و گرم جو در تاسیسات ورزشی همراه با آشفته جریان هوای تولید شده توسط ورزش شدید می تواند باعث متراکم تر انتقال قطرات جدا شده," نتیجه ساخت این ویروس به احتمال زیاد به گسترش است.

این هاب از سرایت نیز در حال کمک به ما یاد چه فعالیت ممکن است امن تر مانند دیدن گروه های کوچکی از مردم از راه دور در خارج از منزل.

"وجود دارد افزایش شواهدی وجود دارد که برخی از محیط های اجتماعی مانند فاصله پیکنیک با چند نفر دیگر به مراتب کمتر خطرناک تر شلوغ صمیمی تعاملات مانند اجتماعات بزرگ در داخل خانه می گوید:" Kucharski است که نویسنده از یک آینده کتاب به نام قوانین سرایت.

Superspreading می تواند هر دو به نفرین و بالقوه برکت در شیوع بیماری. به این معنی که هر کس در کامل مستند است و نه لزوما ضروری برای حفظ این بیماری در بررسی این است که در حال حاضر در گردش به طور گسترده ای در یک جامعه اگر (و آن را مهم "اگر") ما می توانیم تعیین بالاترین خطر برای superspreading و جلوگیری از آنها را. که برکت و رحمت است. لعنت Kucharski می گوید: "اگر موقعیت های مخاطره آمیز در حال از دست رفته و یا کشف نشده به این معنی انتقال می تواند باقی بماند."

نه تنها این, اما, نیز وجود دارد خطر که به عنوان نویسندگان این یک گزارش اولیه توجه داشته باشید: "اگر یک superspreader آلوده است, این بیماری ممکن است گسترش به دیگر superspreaders." این به نظر می رسد به طور کامل ممکن است به خصوص با توجه به این که مردم اطراف اصلی superspreader شد و احتمالا در حال حاضر درگیر شدن در رفتار (مانند حضور در یک مکان عمومی شلوغ) که آنها را بیشتر به احتمال زیاد به یک superspreader بیش از حد.

Superspreading حوادث نیز می تواند فشار سیستم های دیگر در جای خود مانند تماس با ردیابی حاوی ویروس, افزایش شانس که بیشتر عفونت ادامه خواهد داد به مارپیچی در جامعه است. فقط به عنوان یک ناگهانی افزایش موارد می تواند فراتر از ظرفیت سیستم مراقبت های بهداشتی یک پرش بزرگ همچنین می توانید پیش افتادن از ظرفیت های محلی برای پیگیری و اطلاع مخاطبین از آلوده برای منزوی کردن و تست شده است.

اما در حال حاضر که ما داده های اخیر superspreading رویدادهای ما به لحاظ نظری می تواند به جلوگیری از آنهایی که آینده.

خبر خوب این است که علم نشان می دهد ما می توانیم. اما این بستگی به دولت و کسب و کار و افراد به قرار دادن این درس به تمرین.

برای مثال, در علاوه بر این به فاصله فیزیکی اقدامات محدودیت در ظرفیت و نیاز به ماسک-پوشیدن دولت ها و کسب و کار نیز می تواند به حساب جزئیات دیگر ما در حال یادگیری در مورد superspreading حوادث مانند محیط های بلند که بیشتر تشویق قطرات پر سخنرانی. برای مثال به عنوان کلرادو شیفت به میله اجازه می دهد برای باز و سرپوشیده حوادث را در این آخر هفته می تواند ایجاد دستورالعمل برای محدود کردن سطح سر و صدا (به عنوان مثال اجازه دادن به موسیقی با صدای بلند) به طوری که مردم نیازی به فریاد زدن و یا صحبت کردن با صدای بلند.

برخی از تلاش های کنونی برای جلوگیری از superspreading — مانند گرفتن مردم متوسط قبل از آنها وارد ساختمان — نه failproof اما.

حتی اگر یک کسب و کار مراقبت های روزانه و یا در مقیاس بزرگ رویداد چک همه متوسط قبل از اینکه آنها را وارد کنید "این لزوما انتخاب کنید تا هر کس که عفونی" Kucharski می گوید.

McGraw موافق است و اشاره کرد که آن را "واقعا تنها رفتن به گرفتن یک زیر مجموعه از مردم" که به ویروس. برای مثال برخی از افراد آلوده هرگز دچار تب و یا "خود را به تب افزایش می یابد و بیش از یک روز" و یا تغییرات از طریق بیماری او می گوید.

یک شرکت است که تست شده بیش از 30000 نفر برای Covid-19 اخیرا گزارش داد که تنها 12 درصد از افراد با تست مثبت بود و تب 100 درجه یا بالاتر است. و تنها 37 درصد و حتی یک سرفه.

یکی از چیزهایی است که کمک خواهد کرد که کاهش این حوادث است که بیشتر در تماس با ردیابی و آزمایش است. این ابزار نیز به ما کمک کند اطلاعات بیشتر در مورد تفاوت های ظریف از superspreading و جلوگیری از آسیب بیشتر از آن در آینده است. اگر کسانی که 10 یا 20 درصد از مردم که می توانست موجب 80 درصد از عفونت های جدید به جای آن تنها به تصویب بیماری به یک یا دو نفر دیگر ما می تواند در دنیایی بسیار متفاوت و به زودی.

اولین قدم این است که زیر رهبری از کارشناسان بیماری های عفونی که به خوبی می دانم چه پتانسیل superspreading شرایطی برای جلوگیری از. McGraw می گوید: "در حال حاضر من نمی خواهد رفتن به یک ورزشگاه سرپوشیده رستوران یا تالار شلوغ حوادث مانند تظاهرات کنسرت, کاباره ها و غیره."

آنچه را که او احساس راحت انجام می دهند ؟ "من ممکن است شام خوردن در خارج اگر جداول فاصله از هم جدا شدند و من احساس مشتریان و کارکنان رستوران بودند در نظر گرفتن اقدامات احتیاطی." فقط این هفته او رفت و کمپینگ با خانواده اش اما او تصمیم اردو زیر دستورالعمل CDC. "برای دیگر مکان هایی مانند پارک ها و سواحل توصیه من این است که آماده ترک اگر آنها شلوغ و شما می توانید با خیال راحت فاصله," او می گوید.

برای Kucharski نقل از دستورالعمل های ساده ژاپن قرار است از: اجتناب از زمانی که در همه ممکن است "3 Cs" — بسته محیط های مکان های شلوغ و تماس با تنظیمات.

و این یک یادآوری است که بزرگ کاملا اختیاری داخلی, حوادث, سیاسی تجمعات انتخاباتی (برای هر نامزد) به نظر می رسد فوق العاده خطرناک است و در حال حاضر -- و نه فقط برای کسانی که حضور, اما همچنین برای کسانی که آنها ممکن است در تماس با بعد.

کاترین هارمون شجاعت علم مستقل روزنامه نگار و نویسنده کشت و هشت پا! پیدا کردن خود را در توییتر @KHCourage.

---

پشتیبانی بورسی را توضیح روزنامه نگاری

هر روز در Vox هدف ما برای پاسخ به مهم ترین سوالات و ارائه شما و مخاطبان ما در سراسر جهان با اطلاعات است که قدرت را به صرفه جویی در زندگی می کند. ماموریت ما این شده است هرگز حیاتی تر از آن است که در این لحظه: برای توانمند سازی شما از طریق درک. Vox کار رسیدن به مردم بیشتر از همیشه اما متمایز ما با نام تجاری توضیحی روزنامه نگاری طول می کشد تا منابع — به خصوص در طول یک بیماری همه گیر و رکود اقتصادی. مالی خود را کمک خواهد تلقی نمی اهدای اما آن را قادر می سازد کارکنان ما به ادامه به ارائه مقالات رایگان, فیلم ها و پادکست ها در کیفیت و حجم که در این لحظه نیاز دارد. لطفا نظر سهم به بورسی امروز.

tinyurlis.gdclck.ruulvis.netshrtco.de