کدام کشور است که بهترین مراقبت های بهداشتی ،

من شروع من به عنوان یک وبلاگ نویس است. اما بیشتر به طور خاص, من شروع من به عنوان یک وبلاگ نویس سیاست های بهداشتی. اولین قطعه از نوشتن من به یاد داشته باشید مردم واقعا در مورد مراقبت از یک سری به نام "بهداشت و درمان از سازمان ملل" که در آن من چک کردن کتاب از کتابخانه کالج, دریافت گزارش های بین المللی و برفلد جهان پیشرو در سیستم های بهداشتی. آن را خام اما آن را به من آموخت زیادی است. راه ما انجام مراقبت های بهداشتی نیست و تنها راه برای انجام مراقبت های بهداشتی. این بهترین راه نیست. یا دوم یا سوم.

حزقیال Emanuel است bioethicist انکولوژیست و همکاری مدیر دانشگاه پنسیلوانیا سلامت تحول موسسه. او سلامت بالا مشاور سیاست در دولت اوباما او را یک عضو ارشد در مرکز آمریکا پیشرفت او باعث می شود خود را artisanal شکلات و او یک کتاب جدید — که, کشور, جهان, بهترین, بهداشت و درمان? — جایی که او می رود به جزئیات بیشتری از من همیشه یا می تواند به مشخصات دیگر سیستم های بهداشتی و رتبه آنها را در برابر خود ما.

پس از این گفتگو در این Ezra Klein نشان می دهد که در مورد کدام کشور جهان بهترین سیستم بهداشت و درمان. اما آن را نیز در مورد چگونه نوآوری در بهداشت و درمان در واقع کار می کند که آیا وجود دارد هر گونه شواهد است که شرکت های بیمه خصوصی اضافه کردن مقدار واقعی, آیا مراقبت های بهداشتی است که بهترین سرمایه گذاری را در بهبود سلامت (اسپویلر: no) چگونه می توانم به شما در بهبود سلامت سیستم در زمانی که نیمی از نظام سیاسی مبارزه خواهد کرد مانند جهنم در برابر کسانی که به بهبود و خیلی بیشتر.

امانوئل نیز انجام شده است مقدار زیادی از کار در coronavirus سیاست بنابراین ما صرف برخی از زمان وجود دارد بحث در مورد این سوال که عذاب من در حال حاضر: آیا ما به سادگی دادن که مبارزه ؟ و وجود دارد حتی سیاسی یک گزینه قابل دوام برای از دست دادن داده چقدر زمان دولت به هدر رفته و چگونه خسته عمومی است ؟

گزیده ای از ویرایش مکالمه ما به شرح زیر است. کامل مکالمه شنیده می شود در این Ezra Klein نشان می دهد.

Ezra Klein

بیایید آن را انجام دهد. کدام کشور است که بهترین مراقبت های بهداشتی ،

حزقیال Emanuel

من می دانم این است گریزان پاسخ, اما حقیقت صادقانه است و این بستگی دارد به آنچه که با معیارهای خود هستند و آنچه شما در واقع در مورد مراقبت. اگر شما از سلامت سیاست wonk بسیاری از آنچه شما در مورد مراقبت است که: آیا شما را پوشش جهانی و چه گران است ؟ آیا شما برخی از مکانیسم برای کنترل هزینه های کل در کشور ؟ که معیارهای ما به خوبی انجام نمی, اما کشورهای دیگر به خوبی انجام دهد.

بسیاری از مردم در مورد مراقبت: آیا من باید انتخاب دکتر و بیمارستان نامحدود انتخاب ؟ که معیارهای مکان مانند آلمان یا سوئیس یا فرانسه در بالا هستند. مردم دیگر نمی خواهند به همکاری می پردازد در نقطه ای از مراقبت و هیچ deductibles. وجود دارد شما می بینید که بریتانیا و کانادا و حداقل برای بیمارستان های دولتی استرالیا خوب هستند. برخی از مردم می خواهند کم قیمت دارو. برای که شما رو نروژ و تایوان و استرالیا است. برخی از مردم می خواهم هیچ زمان انتظار. بدیهی است که, کانادا, نروژ, انگلیس هستند در فهرست خود را, اما سوئیس و آلمان بسیار بالا در فهرست خود را.

این واقعا بستگی دارد چه معیار و یا مجموعهای از معیارها هستند.

Ezra Klein

چون من با خواندن این کتاب من آماده بود برای خود گریزان پاسخ اینجا. که سیستم به شما می خواهید برای خرید به? داده شده و تنظیمات خود را هر چه آنها ممکن است.

حزقیال Emanuel

احتمالا هلند اگر شما مجبور به انتخاب کنید. من فکر می کنم که آنها یک ترکیب بسیار خوب: شما را وادار به انتخاب خود را بیمه خصوصی شما را وادار به انتخاب شما پزشک مراقبت های اولیه. و مراقبت های اولیه پزشکان واقعا gatekeepers به یک سطح بالاتر از مراقبت. آنها همچنین نوآورانه. بنابراین من فکر می کنم آنها یک سیستم بسیار خوب. اما وجود دارد مقدار زیادی از گزینه های دیگر من بیش از خوشحال.

Ezra Klein

احساس من از هلند است که در آن چه اتفاقی می افتد اگر شما ساخته شده Obamacare مبادلات یک سیستم در سراسر کشور و یارانه آنها را به درستی. این است که اساسا درست است ؟

حزقیال Emanuel

آره یا بورس و یا آن را مزیت مدیکر ملی ساخته شده. اما آن را ساخت یک ارز ملی و سپس ارائه سطح بالایی از یارانه را برای مردم به خرید در. به همین دلیل سیاست های بهداشتی wonks مثل من آن را دوست دارم.

Ezra Klein

که سیستم شما می خواهم به فقیر ؟

حزقیال Emanuel

من فکر می کنم انگلیس یا نروژ. اگر شما فقیر کسانی هستند بسیار خوب یارانه ای سیستم های. شما همچنین می توانید دور به خوبی اگر شما فقیر در استرالیا. من می خواهم بگویم یک جایی که نه چندان بزرگ کشور سوئیس است که بیمه های خصوصی و یارانه ها خوب است اما عالی نیست.

Ezra Klein

چه سیستم شما می خواهم به در 15 سال از در حال حاضر ؟

حزقیال Emanuel

من فکر می کنم یکی از نکات مهم است که مراقبت طولانی مدت. و 15 سال از من خواهد بود 77 و نگرانی در مورد مراقبت طولانی مدت.

آلمانی و هلندی هستند که ما دو نگاه که اختصاص داده شده اند تامین مالی برای مراقبت دراز مدت و هر دو تاکید دارد پیری در محل (پیری در خانه خود یا بستگان خود را' خانه). بر خلاف هر دیگر کشور ما در نگاه آنها امن تامین مالی برای مراقبت طولانی مدت.

من فکر می کنم بسیاری از کشورهای دیگر که آیا ایالات متحده یا انگلستان و یا استرالیا و به خصوص چین واقعا muddling از طریق. و نتیجه بسیار زیادی بار در افرادی که بستگان خود که در حال پیری است. اگر شما واقعا در مورد مراقبت از کودکان خود را ندارد و نیاز به مراقبت از شما را هنگامی که شما سن داشتن این اختصاص داده شده مکانیزم تامین مالی مهم تر است.

Ezra Klein

من صادقانه بگویم که من تا به حال انگیزه های نهان در این سوال. شما را در نوشتن این کتاب که "در دو دهه آینده به ما خواهد کرد و دوباره تبدیل به یکی از بهترین سیستم ها در جهان" بود که یک جمله که واقعا مرا شگفت زده کرد.

اگر شما به من را شرط من را سخت زیر بر روی آن است. اما در این مورد. چرا باید من باور دارم که 15 سال از هم اکنون با ما خواهد بود نه دوم به بدترین سیستم است که تیم خود را نگاه پشت چین ؟

حزقیال Emanuel

چون من فکر می کنم ما یک مقدار زیادی از نوآوری اتفاق می افتد در سیستم ما. ما یک مقدار زیادی از نوآوری نه با تمرکز بر مواد مخدر و دستگاه های جدید و یا روش های جراحی و یا جدید تصویربرداری — ما که بیش از حد. اما من فکر می کنم ما یک مقدار زیادی از نوآوری و آزمایش های خود را با چگونه به پرداخت برای مراقبت های متفاوت و نحوه ارائه مراقبت های متفاوت است. من فکر می کنم ما در برخی از مدل های موفق در مزمن هماهنگی مراقبت و شروع به مرتب کردن برخی از مهم پیشرفت های مرتبط با بهداشت روان. چالش واقعی برای آمریکا است که به کسانی که همه چیز تعمیم و اقتباس شده است.

در حال حاضر وجود دارد بسیاری از چیزهایی که می اژدر که در حال پیشرفت است. ما یک مقدار زیادی از منافع خواهد بود که به چالش کشیده — بیمارستان حال یکی از آنها است. من فقط می خواهم توجه داشته باشید که بسیاری از بیمارستان ها شاهد کاهش اشغال و احتمالا برخی از آنها نیاز به تغییر و به مراقبت های سرپایی. من فکر می کنم ما دیده ایم بسیاری از آن اتفاق می افتد به دلیل Covid. و من فکر می کنم آن را ادامه خواهد داد به اتفاق می افتد.

Ezra Klein

اگر ما می خواستیم به افزایش امید به زندگی و یا برخی از دیگر شاخص از سالم بودن بیش از 10 سال آینده باید که بود گفتگو در مورد ما بیمه درمانی و مراقبت های بهداشتی ، یا باید آن را به یک گفتگو در مورد چیز دیگری است ؟

حزقیال Emanuel

مراقبت های بهداشتی می افزاید: 10, 20, در یک روز خوب 30 درصد به سلامت و طول عمر; چیزهای دیگر — آموزش, اشتغال, مسکن, تغذیه, ورزش, نه, سیگار, رانندگی با خیال راحت — اضافه کردن مقدار زیادی بیشتر است.

بالاترین بازگشت سرمایه گذاری است که ایالات متحده می تواند در اوایل دوران کودکی مداخلات به خصوص برای کودکان متولد شده به فقر است که در حال حاضر 40 تا 50 درصد از آمریکایی تولد کوهورت. بنابراین یکی از فوری چیزهایی که من می خواهم انجام دهید این است که آن را یک نیاز برای پزشکی. برای دریافت خدمات درمانی شما باید برای ارائه در اوایل دوران کودکی مداخلات برای حداقل دو سال برای هر کودک متولد شده در پزشکی. و هنگامی که آنها در حال متولد شده در پزشکی آنها که برای دریافت سود برای دو سال, که آیا آنها را از مدیکید یا نه. کسانی که در اوایل دوران کودکی مداخلات به عنوان جیم Heckman در دانشگاه شیکاگو نشان داده است, بازگشت 7 $به $15 در هر بچه. به طوری که یکی از مداخله انجام می دادم.

من همچنین می توان مراقبت از کودک اساس حقیقتا رایگان. که آزمایش سعی شده است در مونترال. آن را در واقع برای پرداخت خود را بسیار به سرعت. که یک دوم سرمایه گذاری می کردم. یک سوم سرمایه گذاری من را به pre-K, جهانی, مورد نیاز, و رایگان است. بنابراین شما می توانید تمام سرمایه گذاری های خود در حال سرمایه گذاری در بچه ها.

پشتیبانی بورسی را توضیح روزنامه نگاری

هر روز در Vox هدف ما برای پاسخ به مهم ترین سوالات و ارائه شما و مخاطبان ما در سراسر جهان با اطلاعات است که قدرت را به صرفه جویی در زندگی می کند. ماموریت ما این شده است هرگز حیاتی تر از آن است که در این لحظه: برای توانمند سازی شما از طریق درک. Vox کار رسیدن به مردم بیشتر از همیشه اما متمایز ما با نام تجاری توضیحی روزنامه نگاری طول می کشد تا منابع — به خصوص در طول یک بیماری همه گیر و رکود اقتصادی. مالی خود را کمک خواهد تلقی نمی اهدای اما آن را قادر می سازد کارکنان ما به ادامه به ارائه مقالات رایگان, فیلم ها و پادکست ها در کیفیت و حجم که در این لحظه نیاز دارد. لطفا نظر سهم به بورسی امروز.